■健康视点

　　文/广州医学院第一附属医院骨科主任医师 吴景明 副主任医师 吴梅祥

　　高跟鞋的意大利文是Stiletto，即一种刀刃很窄细的匕首。对女人来说，高跟鞋就像是一把尖锐、性感的“匕首”，可以让女人征服男人。但在征服的同时，女人自己也付出了很大的健康代价———足部、腰部受累。

　　尽管疼痛难忍，许多女性对高跟鞋仍旧情有独钟。根据美国足外科协会的报告：42%的女性承认她们不会因为穿高跟鞋不舒适而放弃穿高跟鞋;73%的女性已经患有与高跟鞋有关的疾病。

　　在大街上，随处可见脚蹬高跟鞋的女性。为什么高跟鞋能够得到女性们青睐?原来，穿上高跟鞋能够使足背拱起而显得小巧，大、小腿肌肉绷紧而显修长，重心前移使胸部前挺、腹部和臀部随之收紧，令体态更加优美和性感。然而，这种优美是建立在病态的基础上，是要付出健康作为代价的———广州医学院曾对100名穿高跟鞋的女性进行调查，发现穿高跟鞋导致腿部、足部疼痛、酸胀等不适的发生率高达93.6%。

　　足部疼痛是穿着高跟鞋最典型的不适和较早期出现的症状，也比较容易得到大众的认识，在症状出现时，暂时不穿高跟鞋可使疼痛缓解。然而，长期穿着高跟鞋引致关节和腰椎病变，这些潜在的危害，却远远未得到穿着高跟鞋者的认识，严重影响女性健康。

　　让我们来看看穿高跟鞋主要存在的三大危害———

　　1、对足部的危害

　　穿着高跟鞋站立和行走时，重量会集中在脚前掌的第1至第3跖骨头处，同时，这些脚趾还受到鞋尖的挤压，出现鸡眼，跖骨之间还会形成神经瘤，从而出现顽固而反复的疼痛症状。长期穿着高跟鞋，还会引致足部肌肉无力而形成扁平足;鞋尖的挤迫，形成或者加重拇外翻畸形，引来拇囊炎、锤状趾等一系列疾患。

　　2、对踝关节和膝关节的危害

　　穿着高跟鞋行走时，由于膝关节和踝关节的活动度受到一定影响和受力不均匀，比穿平底鞋更易发生踝关节扭伤;膝关节负荷压力明显增加，使退行性骨关节病提前发生。

　　3、对腰椎的危害

　　其实，穿着高跟鞋对腰椎的损害更加严重，由于这种损害的发生和发展比较缓慢，更容易被人们忽视。人类的脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲4个生理弯曲，正常的生理弯曲依靠椎体、椎间盘、小关节、韧带和肌肉等多重结构共同维系，起到平衡、稳定和缓冲震荡等重要生理作用。任何原因导致脊柱整体失衡，都会引起腰部的病痛。

　　穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，固然，成熟女性的曲线因此姿势得到最佳展示。在这美丽的背后，整个脊柱开始加速退行性改变。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。腰椎弯曲加大，可导致椎后方的黄韧带折叠引起腰椎椎管狭窄，可能对神经根造成卡压。腰椎弯曲加大还会加重小关节的负担，使腰椎小关节剪切应力增加，小关节软骨磨损和骨质增生。骨盆的倾斜，加重骶髂关节和骶髂韧带的负荷。上述种种病理变化，最终引起反复发作的急性和慢性腰痛以及脊柱不可逆转的损害。

　　Tips：高跟鞋美女“自救”方法

　　如何让自己看起来性感又美丽，而同时又不受罪，是女士们值得关注的“课题”。

　　★高跟鞋、平底鞋交替穿着：从兼顾健康和女性爱美的需求出发，除了在社交、礼仪等特定场合外，建议少穿高跟鞋。可在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替穿着，减轻足部疲劳。腰痛患者更不要穿高跟鞋。

　　★鞋跟不宜超过4厘米：要选购合适的高跟鞋以确保鞋子真正合脚舒适。穿高跟鞋时，可在脚前掌或脚跟等受压处放个软鞋垫，减低脚底所承受的压力;高跟鞋的鞋跟高度不宜过高，最好不超过4厘米。鞋跟不宜太小，否则不能够稳定支撑体重，而鞋头宜稍宽松，减少对脚掌及脚趾的挤压。

　　★温水泡脚：晚上用温水泡泡脚，可改善足部血液循环。平时加强脚踝的强化运动，关节扭伤应及时到医院治疗。

　　注意：少女不能穿高跟鞋。女性15-16岁足部骨龄才成熟，过早穿高跟鞋会使足部骨骼发生畸形，甚至影响骨盆定型，导致骨盆口狭窄而影响成人后的分娩。