安阳市援鄂医疗队副队长张一红:用护理和沟通为患者构筑生命防护墙

来源: 2020/3/19 11:38:00分类:专家时评
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3月18日,驻扎湖北的首批援鄂医疗队陆续返回,而在武汉主战场上,仍有超过3万医护人员在一线坚守。来自河南省的第十批援鄂医疗队(以下简称“医疗队”)成员就是这批坚守者之一。

他们在2月19日抵达武汉,分别来自安阳、开封、平顶山等地15家医院,共计148人,其中护理人员达120人。

按照指令,他们“突击”整建制接管武汉市中心医院后湖院区一个病区,住宿在洪山区白沙洲的她们,每日上下班路上都需要两小时。“只要患者能尽快康复,我们的辛苦不算什么。”3月18日,安阳市援鄂医疗队副队长张一红对21世纪经济报道记者说,在当前疫情抗击过程中,患者需要护士们24小时不间断、近距离的守护,感染风险更大。特殊时期,护士还要做护工的工作,工作强度更大。医疗队抵达武汉后,克服刚开始时的恐惧心理、水土不服、语言障碍等困难,用更细致的护理和更耐心的沟通,为武汉新冠肺炎患者构筑起一道生命的防护墙。

给队员减压

2月23日下午6点,张一红团队突然接到指令:整建制接管武汉市中心医院后湖院区一个发热病区,次日上午8点到岗。

“这家医院距离我们居住的酒店车程达一个小时。”张一红说,这意味着每日除了工作外,每个班次还需要耗费2小时在路上。

这里还是眼科医生李文亮生前工作的医院。它距离华南海鲜市场近,接诊早期发病患者人数多,医护人员感染率高。“最初,队员们有一定心理压力,都提着一口气,心里打鼓。”张一红回忆,但疫情就是命令,医护人员的天职让他们不能选择退缩。

事实上,针对传染性疾病,防护是最重要的保护方式,前期武汉市出现医护人员感染,主要受限于早期的防护意识不到位和防护物资短缺,在培训中,最核心的课程之一就是院感防控。

第一次抵达现场熟悉病区时,物资存放区域堆满了防护服和消毒用品,“队员们看到后,稍微安心”。张一红趁热打铁,接着给队员解压:“传染病防控措施主要从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面来落实。大家能被挑选来,说明均属政治素质好、业务能力强、身体素质棒的专业骨干,相信咱们能穿好防护服、规范操作流程,加强对自身的保护从而切断传播途径。”

为进一步克服大家的恐惧,张一红还以身作则。接管病区后的第一岗第一班,张一红就和大家一起进入病区,站在队伍的最前方。护士出身的她接收病人一套流程行云流水,熟练规范的操作也让队员们有了信心,感觉安心。再次跟随护理人员上第二班时,张一红明显感受到队员们的情绪好转,“她们之前的紧张、焦虑情绪,站在病人面前的不知所措等都一一消失,没过几天,各方面都步入正轨”。

但没有料到的是,接管病区后接连有消息说,中心医院有医师因被病毒感染不幸去世,医疗队的紧张情绪再度浮现。

面对前辈和同行的牺牲,队员们一度心痛、惋惜,但仍然坚强接受,“还有那么多病人需要她们,责任感和使命感支撑着她们继续前行”,心照不宣的张一红用亲自接送来鼓舞队员。“上班时送她们上大巴车,凌晨2:30回到驻地,我在门口迎接,希望给大家被依靠的、温暖的感觉。”与此同时,张一红还举行三八妇女节送花、开办集体生日会,为队员争取“火线入党”荣誉等活动,用温暖的细节转移队员们的不安。慢慢地,负面情绪影响也消失了。

医护患沟通

3月10日,武汉市所有方舱医院全部休舱,达到出院标准的患者被送至康复隔离点,尚未达到出院标准的患者被转移至定点医院继续接受治疗。

张一红团队所接管的病区也接到从方舱医院转移过来的患者,管理病人数量再度增加,护理压力增加。

“这意味着疫情已得到较好控制,但集中资源、集中诊治、集中专家、集中患者的收治新原则给部分定点医院新增压力,尤其是护士的压力。”张一红解释, 她们接管的患者以高龄为主,其中,75岁以上的患者占比达50%-60%,最高峰期时可达70%-80%。这些重症患者目前病情比较稳定,但当前还有5个病人生活完全不能自理,2个病人部分生活不能自理。这些失能患者的吃喝拉撒、一举一动都需要护士代替护工,逐一照顾护理,压力很大。

部分患者的依从性还不够好。张一红记得,有位88岁的老太太住进医院时,情绪很激动:“我在敬老院躺得好好的,硬是把我拖到病房,这里太危险,我得回去!”老人闹腾一夜,护士也彻夜陪在她床旁。直到第3天,老人还是闹着要走,护士们只能“连哄带骗”地给老太太吃药、喂饭、安慰等,密切关注老太太的状态,在护理人员悉心照料之下,她才接受住院治疗的事实。

还记得一位中年博士患者被隔离点转移到医院后,一直心情烦躁,不吃饭、不吃药、不配合治疗护理,“他坚持认为自己没有不适症状,不应该被安排到这里,对医护都充满敌意,反抗情绪十分激烈”。于是,张一红耐心地向患者解释,“凡是被收治到医院的疑似或确诊病例是经过层层审核的,也是指挥部统一调拨的,若确实没症状,只要配合做完相关检查和诊断排除后就可以出院。经过多次有理有据的劝说以后,才打开博士的心结,“他双手作揖向我们道谢,脸上也有了笑容。”

为了更好地提高医疗质量,加强患者的信任感,医疗队制定医护联合周查房制度,即熟悉患者动态的护理人员和医生一起联合查房,现场沟通,“这可让医护双方都能更便捷地了解患者的疾病恢复状况、心理状况、用药的调整,并及时发现一些潜在隐患”。

医疗队还设立医护患沟通本,即护士在日常巡房中,将患者反映的一些不能解决的问题记录下来,待医生早晚查房时,一一向医生汇报,从而具体、有针对性地解决该问题。

当前,河南第十批医疗队已累计收治患者39人,目前已治愈出院20人。“我们跟患者说,你们好好的出院了,我们才能回家。”张一红说,带着对患者的承诺,她们会默默坚守,而当前良好的医患关系,也是她们前行的动力。

 

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